Recentemente, a Oficina Nacional de Seguros de Saúde publicou un aviso que anunciaba que desde o 1 de outubro de 2023 implementará a eliminación do dereito de retorno dos hospitais a nivel nacional.
Esta póliza considérase que é outra importante iniciativa da reforma do seguro de saúde, que ten como obxectivo profundizar a reforma asistencial, promover o desenvolvemento sinérxico e a gobernanza do seguro de saúde, asistencia médica e medicina, melloran a eficiencia do uso do fondo de seguros de saúde , reduce o custo da circulación da medicina e tamén resolve o problema da dificultade da amortización das empresas farmacéuticas.
Entón, que significa cancelar o dereito de retorno do hospital? Que novos cambios traerá á industria médica? Únete a min para desvelar este misterio.
** Que é a eliminación dos dereitos de rebaixa hospitalaria? **
A abolición do dereito de retorno do hospital refírese á abolición do dobre papel dos hospitais públicos como compradores e colonos, e á liquidación de pagamentos a empresas farmacéuticas por parte das organizacións de seguros médicos no seu nome.
En concreto, os pagamentos por alianza nacional, interprovincial, produtos seleccionados en bandas centralizadas provinciais e produtos de contratación en liña adquiridos por hospitais públicos pagaranse directamente do Fondo de Seguros Médicos ás empresas farmacéuticas e deducidas do asentamento de seguros de hospitais públicos correspondentes liquidación médica. Taxas para o mes seguinte.
O alcance desta eliminación do dereito de retorno abrangue todos os hospitais públicos e todos os produtos nacionais, interprovinciais e de compra centralizada provincial de produtos seleccionados e produtos de compra de rede.
Os produtos seleccionados en compra de bandas centralizadas refírense a medicamentos aprobados polas autoridades reguladoras de drogas, con certificados de rexistro de drogas ou certificados de rexistro de drogas importados e con códigos de catálogo de drogas nacionais ou provinciais.
Os produtos da contratación listada refírense aos consumibles aprobados polo departamento de supervisión e xestión de drogas, co certificado de rexistro de dispositivos médicos ou o certificado de rexistro de dispositivos médicos importados e co código de catálogo de consumibles a nivel nacional ou provincial, así como os produtos de reactivos diagnósticos in vitro xestionados de acordo coa xestión de dispositivos médicos.
** Cal é o proceso para eliminar o dereito de retorno do hospital? **
O proceso de cancelación do dereito de rendemento do hospital inclúe principalmente catro enlaces: carga de datos, revisión de facturas, revisión de reconciliación e desembolso de pago.
En primeiro lugar, os hospitais públicos están obrigados a completar a carga dos datos de contratación do mes anterior e as facturas relacionadas sobre o 5 de cada mes, o 5 de cada mes normalizado a nivel nacional. Antes do oitavo día de cada mes, os hospitais confirmarán ou compensarán os datos do inventario do mes pasado.
A continuación, antes do día 15 de cada mes, a compañía completará a auditoría e a confirmación dos datos de compra do mes pasado e as facturas relacionadas e devolverá as facturas obxectibles ás empresas farmacéuticas de xeito oportuno.
A continuación, antes do 8 de cada mes, as empresas farmacéuticas enchen a información pertinente e cargan as facturas de transacción segundo os requisitos baseados na información de pedidos de adquisición e distribución real con hospitais públicos.
A información do proxecto de lei debe ser coherente cos datos do sistema, xa que a base para os hospitais públicos para auditar a liquidación.
A continuación, antes do 20 de cada mes, a axencia de seguros de saúde xera unha declaración de reconciliación para a liquidación do mes anterior no sistema de contratación en función dos resultados da auditoría do hospital público.
Antes do día 25 de cada mes, os hospitais públicos e as empresas farmacéuticas revisan e confirman a declaración de reconciliación de liquidación no sistema de contratación. Despois da revisión e confirmación, acordáronse os datos de liquidación e, se non se confirma a tempo, acordouse que se pague por defecto.
Para os datos de liquidación con obxeccións, os hospitais públicos e as empresas farmacéuticas cubrirán as razóns das obxeccións e devolvelas entre si e iniciarán a solicitude de procesamento antes do 8 do mes seguinte.
Finalmente, en termos de desembolso do pago de mercadorías, a organización de manipulación xera pedidos de pago de liquidación a través do sistema de adquisición e empuxa os datos de pago ao liquidación financeira de seguros de saúde local e ao sistema empresarial de manipulación básica.
O proceso de desembolso de pago completo completarase a finais de cada mes para asegurarse de que se realicen pagamentos oportunos ás compañías farmacéuticas e compensen as taxas de liquidación de seguros de saúde dos hospitais públicos correspondentes para o mes seguinte.
** Que novos cambios será a eliminación do dereito aos hospitais ao pago de volta á industria sanitaria? **
A abolición do dereito de retorno dos hospitais é unha iniciativa de reforma de importancia de gran alcance, que reformulará fundamentalmente o modo de operación e o patrón de interese da industria sanitaria e terá un impacto significativo en todas as partes. Reflíctese específicamente nos seguintes aspectos:
En primeiro lugar, para os hospitais públicos, a abolición do dereito de retorno significa a perda dun importante dereito autónomo e fonte de ingresos.
No pasado, os hospitais públicos poderían obter ingresos adicionais negociando períodos de devolución con empresas farmacéuticas ou solicitar retrocesos. Non obstante, esta práctica tamén levou á colusión de intereses e á competencia desleal entre hospitais públicos e empresas farmacéuticas, a orde do mercado e os intereses dos pacientes.
Coa abolición do dereito ao pago de volta, os hospitais públicos non poderán obter beneficios nin rebaixas do pago de mercadorías, nin poden usar o pago de mercadorías como escusa para que se defenda ou se negue a pagar ás empresas farmacéuticas.
Isto obrigará aos hospitais públicos a cambiar o seu modo de pensamento e xestión operativa, mellorar a eficiencia interna e a calidade do servizo e depender máis das subvencións do goberno e dos pagos do paciente.
Para as empresas farmacéuticas, a abolición do dereito de retorno significa resolver o problema de longa data de difícil devolver.
No pasado, os hospitais públicos teñen a iniciativa e o dereito a falar na liquidación de pagamentos, a miúdo por varias razóns para incumprir ou deducir o pago de mercadorías. Cancelar o dereito de rendemento, as empresas farmacéuticas serán directamente do fondo de seguros médicos para obter o pago, xa non están suxeitos á influencia de hospitais e interferencias públicas.
Isto aliviará enormemente a presión financeira sobre as empresas farmacéuticas, mellorará o fluxo de caixa e a rendibilidade e facilitará un maior investimento en I + D e innovación para mellorar a calidade e a competitividade do produto.
Ademais, a abolición do dereito de retorno tamén significa que as empresas farmacéuticas terán unha supervisión e avaliación máis rigorizadas e normalizadas e xa non poden usar retrocesos e outros medios inadecuados para obter cota de mercado ou aumentar os prezos e deben depender do custo- Eficacia do produto e o nivel de servizo para gañar clientes e o mercado.
Para os operadores de seguros de saúde, a abolición do dereito de retorno significa máis responsabilidade e tarefas.
No pasado, os operadores de seguros de saúde só necesitaban establecerse con hospitais públicos e non precisaban tratar directamente con empresas farmacéuticas.
Despois da abolición do dereito de retorno, a Axencia de Seguros de Saúde converterase no organismo principal da liquidación de pagamentos e terá que traballar con hospitais públicos e empresas farmacéuticas para realizar atracamento de datos, auditoría de facturación, revisión de reconciliación e pago de mercadorías e Entón, por diante.
Isto aumentará a carga de traballo e o risco de axencias de seguros de saúde e requirirá que melloren os seus niveis de xestión e informatización e establezan un mecanismo de vixilancia e avaliación sólido para garantir as liquidacións de pago precisas, oportunas e seguras.
Finalmente, para os pacientes, a abolición do dereito de retorno significa gozar de servizos médicos máis xustos e transparentes.
No pasado, debido á transferencia de beneficios e retrocesos entre hospitais públicos e empresas farmacéuticas, os pacientes a miúdo non puideron obter os prezos máis favorables ou os produtos máis adecuados.
Coa abolición do dereito ao pago de volta, os hospitais públicos perderán o incentivo e o espazo para obter beneficios ou retrocesos do pago de mercadorías e non poderán usar o pago de mercadorías como escusa para negarse a usar determinados produtos ou promover certos certos Produtos.
Isto permite aos pacientes escoller os produtos e servizos máis adecuados segundo as súas necesidades e condicións nun ambiente de mercado máis xusto e transparente.
En resumo, a abolición do dereito de rendemento dos hospitais é unha importante iniciativa de reforma que terá un impacto de gran alcance no sector sanitario.
Non só remodela o modo de operación dos hospitais públicos, senón que axusta o modo de desenvolvemento das empresas farmacéuticas.
Ao mesmo tempo, mellora o nivel de xestión das organizacións de seguros de saúde e o nivel de servizos do paciente. Promoverá o desenvolvemento sinérxico e a gobernanza de seguros de saúde, asistencia médica e farmacéuticos, mellorará a eficiencia da utilización do fondo de seguros de saúde, reducirá o custo da circulación farmacéutica e protexe os dereitos e intereses lexítimos dos pacientes.
Agardemos a aplicación exitosa desta reforma, que traerá un mellor mañá para a industria médica.
A Hongguan preocúpase pola súa saúde.
Ver máis produto de Hongguan →https: // www.hgcmedical.com/produtos/
Se hai algunha necesidade de commables médicos, non dubide en contactar connosco.
hongguanmedical@outlook.com
Tempo de publicación: setembro de 06-2023