Recentemente, a Oficina Nacional de Seguros de Saúde emitiu un aviso anunciando que desde o 1 de outubro de 2023 implementará a eliminación do dereito de retorno dos hospitais en todo o país.
Esta política considérase outra das grandes iniciativas da reforma do seguro de saúde, que ten como obxectivo afondar na reforma sanitaria, promover o desenvolvemento sinérxico e a gobernanza do seguro de saúde, a atención médica e a medicina, mellorar a eficiencia do uso do fondo do seguro de saúde. , reducir o custo da circulación de medicamentos e tamén resolver o problema da dificultade da recuperación das empresas farmacéuticas.
Entón, que significa cancelar o dereito de retorno do hospital?Que novos cambios traerá á industria médica?Por favor, únete a min para desvelar este misterio.
**Que é a eliminación dos dereitos de bonificación hospitalaria?**
A abolición do dereito de retorno do hospital refírese á abolición do dobre papel dos hospitais públicos como compradores e colonos, e á liquidación dos pagos ás empresas farmacéuticas polas organizacións de seguros médicos no seu nome.
En concreto, os pagamentos dos produtos seleccionados de compras en bandas centralizadas nacionais, de alianzas interprovinciais, provinciais centralizadas e produtos de contratación en liña adquiridos polos hospitais públicos pagaranse directamente do fondo de seguro médico ás empresas farmacéuticas e deduciranse da liquidación do seguro médico dos hospitais públicos correspondentes. cotas para o mes seguinte.
O alcance desta eliminación do dereito de devolución abrangue todos os hospitais públicos e todos os produtos seleccionados de compras en bandas centralizadas nacionais, interprovinciais e provinciais e produtos de compra na rede.
Os produtos seleccionados na compra centralizada de bandas refírense a medicamentos aprobados polas autoridades reguladoras de medicamentos, con certificados de rexistro de medicamentos ou certificados de rexistro de medicamentos importados e con códigos de catálogo de medicamentos nacionais ou provinciais.
Os produtos de adquisición enumerados refírense aos consumibles aprobados polo departamento de supervisión e xestión de medicamentos, co certificado de rexistro de produtos sanitarios ou o certificado de rexistro de produtos sanitarios importados, e co código do catálogo de consumibles a nivel nacional ou provincial, así como os produtos dos reactivos de diagnóstico in vitro xestionados de acordo coa xestión dos produtos sanitarios.
**Cal é o proceso para eliminar o dereito de retorno do hospital?**
O proceso de cancelación do dereito de devolución do hospital inclúe principalmente catro ligazóns: carga de datos, revisión de facturas, revisión da conciliación e desembolso do pagamento.
En primeiro lugar, os hospitais públicos están obrigados a completar a carga dos datos de contratación do mes anterior e as facturas relacionadas no "Sistema de Xestión de Adquisición de Medicamentos e Consumibles" normalizado a nivel nacional antes do día 5 de cada mes.Antes do día 8 de cada mes, os hospitais confirmarán ou compensarán os datos de inventario do mes pasado.
Despois, antes do día 15 de cada mes, a empresa completará a auditoría e confirmación dos datos de compras do mes pasado e as facturas relacionadas, e devolverá as facturas objetables ás empresas farmacéuticas de forma oportuna.
A continuación, antes do 8 de cada mes, as empresas farmacéuticas enchen a información relevante e cargan as facturas das transaccións segundo os requisitos baseados na información de pedidos de adquisición e distribución real cos hospitais públicos.
A información da factura debe ser coherente cos datos do sistema, como base para que os hospitais públicos auditen a liquidación.
Despois, antes do día 20 de cada mes, a axencia de seguros de saúde xera unha declaración de conciliación da liquidación do mes anterior no sistema de contratación a partir dos resultados da auditoría do hospital público.
Antes do día 25 de cada mes, os hospitais públicos e as empresas farmacéuticas revisan e confirman a declaración de conciliación de liquidación do sistema de contratación.Tras a revisión e confirmación, acórdase o pago dos datos de liquidación e, se non se confirman a tempo, acórdase o pago por defecto.
Para os datos de liquidación con alegacións, os hospitais públicos e as empresas farmacéuticas cubrirán os motivos das alegacións e devolveránselles entre si, e iniciará a solicitude de tramitación antes do día 8 do mes seguinte.
Finalmente, en termos de desembolso do pago de bens, a organización de xestión xera ordes de pagamento de liquidación a través do sistema de adquisicións e empurra os datos de pago ao sistema de liquidación financeira do seguro de saúde local e ao sistema empresarial principal de xestión.
Todo o proceso de desembolso dos pagamentos finalizará a finais de cada mes para garantir que os pagamentos ás empresas farmacéuticas se efectúen puntualmente e se compensen coas cotas de liquidación do seguro de saúde dos hospitais públicos correspondentes ao mes seguinte.
**Que novos cambios traerá para o sector da saúde a eliminación do dereito de devolución dos hospitais?**
A abolición do dereito de retorno dos hospitais é unha iniciativa de reforma de gran trascendencia, que remodelará fundamentalmente o modo de funcionamento e o patrón de interese da industria sanitaria e terá un impacto significativo en todas as partes.Reflíctese especificamente nos seguintes aspectos:
En primeiro lugar, para os hospitais públicos, a supresión do dereito de retorno supón a perda dun importante dereito autonómico e fonte de ingresos.
No pasado, os hospitais públicos podían obter ingresos adicionais negociando períodos de amortización coas empresas farmacéuticas ou solicitando sobornos.Porén, esta práctica tamén provocou connivencia de intereses e competencia desleal entre hospitais públicos e empresas farmacéuticas, poñendo en perigo a orde do mercado e os intereses dos pacientes.
Coa abolición do dereito ao reembolso, os hospitais públicos non poderán obter beneficios ou rebaixas do pago de bens, nin poden utilizar o pago de bens como escusa para incumprir ou negarse a pagar ás empresas farmacéuticas.
Isto obrigará aos hospitais públicos a cambiar o seu modo de pensar e xestión operativo, mellorar a eficiencia interna e a calidade do servizo e depender máis das subvencións do goberno e dos pagos dos pacientes.
Para as empresas farmacéuticas, a supresión do dereito de retorno supón resolver o problema de longa data de difícil devolución.
No pasado, os hospitais públicos tiñan a iniciativa e o dereito de palabra na liquidación dos pagos, moitas veces por diversos motivos para incumprir ou deducir o pago dos bens.Cancelar o dereito de devolución, as empresas farmacéuticas serán directamente do fondo de seguro médico para obter o pagamento, xa non suxeito á influencia dos hospitais públicos e interferencias.
Isto aliviará en gran medida a presión financeira sobre as empresas farmacéuticas, mellorará o fluxo de caixa e a rendibilidade e facilitará un maior investimento en I+D e innovación para mellorar a calidade e a competitividade dos produtos.
Ademais, a abolición do dereito de retorno tamén significa que as empresas farmacéuticas se enfrontarán a unha supervisión e avaliación máis estritas e estandarizadas, e xa non poderán utilizar sobornos e outros medios inadecuados para gañar cota de mercado ou aumentar os prezos, e deben confiar no custo- eficacia do produto e o nivel de servizo para gañar clientes e mercado.
Para os operadores de seguros de saúde, a supresión do dereito de retorno supón máis responsabilidade e tarefas.
No pasado, os operadores de seguros de saúde só necesitaban establecerse cos hospitais públicos e non necesitaban tratar directamente coas compañías farmacéuticas.
Despois da abolición do dereito de devolución, a axencia de seguros de saúde converterase no principal órgano de liquidación dos pagos e terá que traballar con hospitais públicos e empresas farmacéuticas para levar a cabo o acoplamento de datos, a auditoría de facturación, a revisión da conciliación e o pago de bens. así por diante.
Isto aumentará a carga de traballo e o risco das axencias de seguros de saúde, e esixirá que melloren os seus niveis de xestión e informatización, e establezan un sólido mecanismo de seguimento e avaliación para garantir unha liquidación de pagamentos precisa, oportuna e segura.
Finalmente, para os pacientes, a supresión do dereito ao retorno supón gozar duns servizos médicos máis xustos e transparentes.
No pasado, debido á transferencia de beneficios e sobornos entre hospitais públicos e empresas farmacéuticas, os pacientes moitas veces non podían obter os prezos máis favorables nin os produtos máis axeitados.
Coa abolición do dereito ao reembolso, os hospitais públicos perderán o incentivo e a marxe para obter beneficios ou sobornos do pago de bens, e non poderán utilizar o pago de bens como escusa para negarse a utilizar determinados produtos ou promover determinados produtos. produtos.
Isto permite aos pacientes escoller os produtos e servizos máis axeitados segundo as súas necesidades e condicións nun entorno de mercado máis xusto e transparente.
En resumo, a abolición do dereito de retorno dos hospitais é unha gran iniciativa de reforma que terá un impacto de amplo alcance no sector sanitario.
Non só remodela o modo de funcionamento dos hospitais públicos, senón que tamén axusta o modo de desenvolvemento das empresas farmacéuticas.
Ao mesmo tempo, mellora o nivel de xestión das organizacións de seguros de saúde e o nivel de servizos aos pacientes.Promoverá o desenvolvemento sinérxico e a gobernanza do seguro de saúde, a atención médica e os produtos farmacéuticos, mellorará a eficiencia da utilización dos fondos de seguro de saúde, reducirá o custo da circulación farmacéutica e salvagardará os dereitos e intereses lexítimos dos pacientes.
Agardemos a implementación exitosa desta reforma, que traerá un mañá mellor para a industria médica.
Hongguan preocúpase pola súa saúde.
Ver máis produtos Hongguan→https://www.hgcmedical.com/products/
Se hai algunha necesidade de consumibles médicos, póñase en contacto connosco.
hongguanmedical@outlook.com
Hora de publicación: 06-09-2023