— - Este artigo está copiado deMedPagetoday
Eliminar os dous ovarios antes da menopausa está asociado a unha maior probabilidade de problemas de saúde crónicos e un funcionamento físico reducido anos despois, especialmente en mulleres que sufriron a cirurxía anteriormente, atopou un estudo transversal.
En comparación cun grupo correspondente á idade, as mulleres menores de 46 anos que se someteron a ooforectomía bilateral premenopáusica (PBO) por condicións non malignas-con ou sen histerectomía realizada menos ben nunha proba de seis minutos administrada nunha clínica ambulatoria dúas décadas despois e foron máis probables ter condicións crónicas:
Asma: ou 1,74 (IC do 95% 1,03-2,93)
Artrite: ou 1,64 (IC do 95% 1,06-2,55)
Apnea obstructiva do sono: ou 2,00 (IC do 95% 1,23-3,26)
Fractura: ou 2,86 (IC do 95% 1,17-6,98)
"Estes resultados poñen de relevo os potenciais efectos negativos a longo prazo da ooforectomía para mulleres con indicacións benignas ou sen ovario que teñen un risco xenético medio de cancro de ovario", concluíron investigadores dirixidos por Michelle Mielke, MD, doutora, da Wake Forest University School de Medicina en Winston-Salem, NC, nun artigo en menopausa. Estes resultados son importantes á hora de considerar se sufrir ovariectomía (PBO) e histerectomía.
Stephanie Faubion, MD, MBA, directora médica da Sociedade de Menopausa, dixo que os resultados, que dependen da tubectomía da clínica Mayo e do estudo de cohorte envellecido-2 (MOA-2), confirman a necesidade de que os médicos cambien as súas prácticas.
"Isto só engade á literatura existente que eliminar os ovarios a unha idade máis nova, especialmente menores de 46 anos, está asociada a malos resultados de saúde", dixo Faubion a MedPage hoxe ". Neste momento, creo que só necesitamos tomar medidas. "
Faubion, que tamén é director do Centro de Saúde das Mulleres na Clínica Mayo de Rochester, Minnesota, pero que non estivo involucrado no estudo actual, dixo que casar despois (as mulleres de 46 e 49 anos) tamén son "non un non é un" Boa idea ", segundo o estudo. Neste grupo, aumentou a probabilidade de artrite e apnea do sono en comparación cos seus compañeiros correspondentes á idade, e PBO levou a maiores probabilidades de enfermidade pulmonar obstructiva crónica en toda a cohorte.
No grupo PBO, preto do 90 por cento tamén sufriu unha histerectomía e o 6 por cento tiña unha histerectomía antes diso; No grupo de referencia correspondido á idade que non sufriu PBO, o 9 por cento tiña histerectomía.
Mielke dixo hoxe a MedPage que eliminar os ovarios durante unha histerectomía (a segunda cirurxía máis común para as mulleres) é unha práctica común para as mulleres, en parte porque elimina o risco de cancro de ovario.
"Históricamente", explica Mielke, "crese que unha vez eliminado o útero, xa non habería a capacidade de reproducirse e, polo tanto, non habería que eliminar os ovarios". Non obstante, co paso do tempo, cada vez máis investigacións demostraron que eliminar os dous ovarios antes da menopausa natural pode ter consecuencias a longo prazo ou riscos a longo prazo doutras enfermidades.
Se se eliminan os ovarios antes da menopausa natural, dixo o leite, é "recomendable fortemente" que as mulleres permanezan na terapia con estróxenos ata os 50 anos.
Os investigadores observaron que o estudo actual incluíu unha avaliación física completa de mulleres con historia documentada de PBO, mentres que outros estudos sobre PBO e resultados de saúde confiaron principalmente na colección pasiva de resultados de rexistros médicos, ao non capturar "dominios específicos de funcionamento corporal ou outras medidas relacionadas co envellecemento. "
Detalles do estudo
Mielke e colegas utilizaron datos do sistema de enlace de rexistros médicos do proxecto de epidemioloxía de Rochester (REP) e do estudo MOA-2, que identificaron ás mulleres no condado de Olmsted, Minnesota, que foron tratadas con PBO por condicións non malignas entre 1988 e 2007 e en quen non estaban en non estaban en Alto risco de cancro de ovario. Os participantes do MOA-2 foron comparados cun grupo de referencia de mulleres que non recibiron PBO foron emparellados cun grupo de referencia de mulleres que non recibiron PBO.
A partir de 2018, cando comezou o estudo presencial, a maioría dos grupos PBO e de referencia seguían vivos (91,6% e 93,1%, respectivamente).
O equipo de investigación contratou a 274 mulleres de fala inglesa de MoA-2 que se someteron a un seguimento presencial con PBO despois dunha mediana de 22 anos, incluíndo 161 pacientes que se someteron ao procedemento cedo (antes do 46 anos) (59%) e 113 pacientes que sufriu o procedemento tarde (entre 46 e 49 anos) (41%).
Os participantes tiveron que ter 55 anos ou máis na matrícula e foron excluídos se a patoloxía mostrou malignidade no seu PBO ou se non se viron no representante nos últimos 5 anos. Foron correspondentes a 240 participantes no grupo de referencia que non tiña un PBO.
En xeral, as mulleres tiñan unha idade media de 67 anos, eran do 97% -99% branco e aproximadamente o 60% nunca fumara.
As enfermidades crónicas foron avaliadas por rexistros médicos. Ademais das asociacións mencionadas anteriormente, os investigadores non atoparon asociacións entre PBO e cancro, diabetes, demencia, hipertensión, hiperlipidemia, arritmia cardíaca, ril, tiroides ou enfermidade hepática, osteoporose ou ataque isquémico transitorio.
O exame físico incluíu medidas de forza e mobilidade. En comparación co grupo de referencia correspondido á idade, as mulleres que se someteron a PBO tiñan unha relación de graxa tiroide/pteronavicular máis alta e funcionou mal na proba de 6 minutos a pé (-14 metros), mentres que as mulleres que se someteron a PBO precoz actuaron mellor no 6 minutos proba de andaina (-18 metros). As mulleres do grupo PBO tardío tiñan maior porcentaxe de masa de graxa por cento de graxa, masa magra apendicular e densidade mineral ósea espinal en comparación co grupo de referencia.
Mielke e colegas observaron que debido a que o estudo era sección transversal, non se puido deducir a causalidade e recoméndase estudos lonxitudinais. Tamén observaron que as mulleres que participaron no estudo poden ser máis saudables que a poboación xeral e apuntaron ao predominio dos brancos como unha das limitacións do estudo.
A Hongguan preocúpase pola súa saúde.
Ver máis produto de Hongguan →https://www.hgcmedical.com/products/
Se hai algunha necesidade de commables médicos, non dubide en contactar connosco.
hongguanmedical@outlook.com
Tempo de publicación: 18 de setembro de 2023