—–Este artigo está copiadoMedpageToday
A eliminación de ambos os ovarios antes da menopausa está asociada a unha maior probabilidade de problemas de saúde crónicos e a redución do funcionamento físico anos despois, especialmente nas mulleres que se someteron á cirurxía antes, segundo descubriu un estudo transversal.
En comparación cun grupo de idade igual, as mulleres menores de 46 anos que se someteron a ooforectomía bilateral premenopáusica (PBO) por afeccións non malignas, con ou sen histerectomía, obtiveron un rendemento peor nunha proba de camiñada de seis minutos administrada nunha clínica ambulatoria dúas décadas despois e foron máis propensas. padecer enfermidades crónicas:
Asma: ou 1,74 (IC 95% 1,03-2,93)
Artrite: ou 1,64 (IC 95% 1,06-2,55)
Apnea obstrutiva do sono: ou 2,00 (IC 95% 1,23-3,26)
Fractura: ou 2,86 (IC 95% 1,17-6,98)
"Estes resultados destacan os potenciais efectos negativos a longo prazo da ooforectomía para as mulleres con indicacións ováricas benignas ou sen o risco xenético medio de cancro de ovario", concluíron os investigadores dirixidos por Michelle Mielke, MD, PhD, da Wake Forest University School of Medicina en Winston-Salem, NC, nun artigo en Menopause.Estes resultados son importantes cando se considera se debe someterse a ovariectomía (PBO) e histerectomía.
Stephanie Faubion, MD, MBA, directora médica da Sociedade da Menopausa, dixo que os resultados, que dependen do Estudo de Cohorte de Tubectomía e Envellecemento-2 (MOA-2) da Clínica Mayo, confirman a necesidade de que os médicos cambien as súas prácticas.
"Isto só engade á literatura existente que a eliminación dos ovarios a unha idade máis nova, especialmente aos menores de 46 anos, está asociada con malos resultados de saúde", dixo Faubion a MedPage Today.Neste momento, creo que só hai que tomar medidas".
Faubion, que tamén é directora do Center for Women's Health da Mayo Clinic de Rochester, Minnesota, pero que non participou no estudo actual, dixo que casar máis tarde (mulleres con idades comprendidas entre os 46 e os 49 anos) tampouco é “un boa idea", segundo o estudo.Neste grupo, houbo un aumento das probabilidades de artrite e apnéia do sono en comparación cos seus compañeiros de idade, e a PBO provocou unha maior probabilidade de enfermidade pulmonar obstrutiva crónica en toda a cohorte.
No grupo PBO, preto do 90 por cento tamén se someteu a unha histerectomía e o 6 por cento tivo unha histerectomía antes;no grupo de referencia de igual idade que non foi sometido a PBO, o 9 por cento realizou unha histerectomía.
Mielke dixo a MedPage Today que a eliminación dos ovarios durante unha histerectomía (a segunda cirurxía máis común para as mulleres) é unha práctica común para as mulleres, en parte porque elimina o risco de cancro de ovario.
"Históricamente", explica Mielke, "cría que unha vez que o útero fose eliminado, xa non habería a capacidade de reproducirse e, polo tanto, non habería necesidade de eliminar os ovarios".Non obstante, co paso do tempo, cada vez máis investigacións demostraron que a eliminación dos dous ovarios antes da menopausa natural pode ter consecuencias a longo prazo ou riscos a longo prazo doutras enfermidades.
Se se extirpan os ovarios antes da menopausa natural, dixo Milk, é "enertemente recomendable" que as mulleres sigan recibindo terapia con estróxenos ata os 50 anos.
Os investigadores sinalaron que o estudo actual incluía unha avaliación física completa en persoa de mulleres con antecedentes documentados de PBO, mentres que outros estudos sobre PBO e resultados de saúde baseáronse principalmente na recollida pasiva de resultados dos rexistros médicos, sen poder capturar "dominios específicos". do funcionamento corporal ou outras medidas relacionadas co envellecemento”.
Detalles do estudo
Mielke e os seus colegas utilizaron datos do Sistema de vinculación de rexistros médicos do proxecto de epidemioloxía de Rochester (REP) e do estudo MOA-2, que identificaron mulleres do condado de Olmsted, Minnesota, que foron tratadas con PBO por afeccións non malignas entre 1988 e 2007 e que non alto risco de cancro de ovario. Comparáronse os participantes MOA-2 cun grupo de referencia de mulleres que non recibiron PBO emparejáronse cun grupo de referencia de mulleres que non recibiron PBO.
A partir de 2018, cando se iniciou o estudo presencial, a maioría dos membros do PBO e dos grupos de referencia seguían vivos (91,6% e 93,1%, respectivamente).
O equipo de investigación reclutou a 274 mulleres de fala inglesa de MOA-2 que se someteron a un seguimento persoal con PBO despois dunha media de 22 anos, incluíndo 161 pacientes que se someteron ao procedemento cedo (antes dos 46 anos) (59%) e 113 pacientes. que se someteron ao procedemento tarde (46 a 49 anos) (41%).
Os participantes tiñan que ter 55 anos ou máis no momento da inscrición e foron excluídos se a patoloxía mostraba malignidade no seu PBO ou se non foran vistos no REP nos últimos 5 anos.Coincidíanse por idade con 240 participantes do grupo de referencia que non tiñan un PBO.
En xeral, as mulleres tiñan unha idade media de 67 anos, eran entre un 97% e un 99% brancas e aproximadamente o 60% nunca fumara.
As enfermidades crónicas avaliáronse mediante a ficha médica.Ademais das asociacións mencionadas anteriormente, os investigadores non atoparon ningunha asociación entre PBO e cancro, diabetes, demencia, hipertensión, hiperlipidemia, arritmia cardíaca, enfermidade renal, tiroidea ou hepática, osteoporose ou ataque isquémico transitorio.
O exame físico incluíu medidas de forza e mobilidade.En comparación co grupo de referencia de igual idade, as mulleres que se someteron a PBO tiñan unha proporción de graxa tiroide/pteronavicular máis alta e tiveron un mal rendemento na proba de camiñada de 6 minutos (-14 metros), mentres que as mulleres que se someteron a PBO precoz tiveron un mellor rendemento na proba de 6 minutos. proba de andaina (-18 metros).As mulleres do grupo PBO tardío tiñan unha porcentaxe media máis alta de masa graxa, masa magra apendicular e densidade mineral ósea espiñal en comparación co grupo de referencia.
Mielke e os seus colegas sinalaron que, debido a que o estudo era transversal, non se puido inferir a causalidade e recoméndanse estudos lonxitudinais.Tamén sinalaron que as mulleres que participaron no estudo poderían ser máis saudables que a poboación en xeral e sinalaron o predominio dos brancos como unha das limitacións do estudo.
Hongguan preocúpase pola súa saúde.
Ver máis produtos Hongguan→https://www.hgcmedical.com/products/
Se hai algunha necesidade de consumibles médicos, póñase en contacto connosco.
hongguanmedical@outlook.com
Hora de publicación: 18-09-2023